第五节 遗精

在年级病理课上有参考过残凝是**病理所发育形同熟的标志，它是怎么其所发展为什么一种染病症呢?迄今临床对此顺利完形同了一些研究，有治疗律疾染病的方律吗?下面我们就来一起了解残凝的涉及知识吧!

残凝是仅指因肠胃大肠亏隐，凝关不固，或雷电旺酷暑，锋面凝室起因的以不因而时有残后下为药理学多种不同之处的染病证。本染病所发染致病素比如说，主要有心包不节，先天欠缺，得意地可能会，思欲强逼，饮茶不节，酷暑来袭等。有偶然而残凝者，叫做偶然残;无偶然而残凝，甚为至精神状态时自造出者，叫做滑凝。

本染病为男科疾染病，其所发染病近年有增高之势，中所医药治疗律有很好的。本染病的记载，始却说于《内经》，《灵枢·本众神》篇说是：“怵惕自当则伤众神，众神伤则憎恨，而不止。……憎恨而为难则伤凝，凝伤则骨酸痿厥，凝时自下。”叙述了残凝的染致病。残凝一证，在齐，《金匮要略·血痹隐劳染病山麓证并治》中所称“失凝”和“偶然失凝”，并提造出了治疗律的道经。《诸染病菌候论，隐劳染病诸候》仅指造出本染病的染病机有大肠精弱小和风土人情怀念等：“大肠精弱小，故凝溢也。风土人情怀念，则动大肠精，大肠藏凝，今弱小不可制于凝，故因风土人情而凝溢造出也。”

吴·《关帝庙本事方·膀胱疝精小肠凝漏》载满治残凝方四首，该书正式提造出了残凝和偶然残的旧名。元·《丹溪心地律·残凝》显然残凝的染致病在大肠隐都是，还有酷暑：“凝滑专主酷暑，海峰、知母降雷电，牡蛎粉、蛤粉燥湿。”至明末，对残凝的认识渐趋完善。如《医宗必读·残凝》仅指造出之本之染病皆可造成残凝：“苟一脏不得其正，甚为则必害心地大肠之主凝者焉”。《景岳全书·残凝》比较全面的归纳造出残凝之证有九种，并分别提造出了理论依据道经。

西北临床的众眼病、炎等造成的残凝，可参考本节要旨论治。

一、染致病染病机

1.君相雷电旺劳心地可能会，心地阴暗耗，心地雷电偏亢，心地雷电不可下交于大肠，大肠水不可上济于心地，心地大肠闭集，水亏雷电旺，锋面凝室，，所读作残凝。《证治拳律·残凝》岂：“有得意地可能会，心地不摄大肠，以致失凝者。”《折肱清人·残凝》说是：“偶然残之证，其因多种不同，……非必尽因可能会，以致滑后下。大半起于心地大肠闭集，凡人得意地太过则雷电亢于上，雷电亢则水不升而心地大肠闭集。士大夫读书横生，每有此染病。”又心地有病态，情动于中所，所欲强逼，心地众神不宁，君雷电偏亢，相雷电妄动，锋面凝室，也可所读作残凝。

2.酷暑肠胃雷电饮茶不节，醇酒厚味，受损肠胃胃，酿湿生热，或蕴肠胃化雷电，酷暑肠胃雷电流注于下;或酷暑之邪来袭下焦，酷暑肠胃雷电锋面凝室，所读作残凝。《杂染病菌流犀烛·残后下源说是流》：“有因肠胃胃酷暑，精不化清，而分注膀胱者，亦混浊稠厚，阴雷电一动，凝随而造出，此则惟有偶然而自残者。……有因喝醉厚味太过，肠胃雷电为殃者。”《明医杂著·偶然残滑凝》云：“偶然残滑凝，……喝醉厚味，肠胃雷电酷暑之人多有之。”

3.劳伤心地肠胃素得有心地肠胃亏隐，或劳心地太过，或体劳太过，以致心地肠胃亏隐，精不摄凝，所读作残凝。《景岳全书·残凝》岂：“有因得意地思绪可能会辄残者，此夏至有欠缺，心地肠胃之隐陷，也。”

4.大肠隐不固先天欠缺，得有赋素亏;或青年早婚，心包可能会;或少年厌恶，频犯，造形同了大肠凝亏隐。若致大肠精隐或大肠阳隐，则七月七隐惫，凝关不固，而致滑凝。故《景岳全书·残隋》说是：“有素得有欠缺，而凝易滑者，此先天终将之单薄也。”若大肠阴亏隐，则阴隐而雷电旺，相雷电偏盛，锋面凝室，自造出，所读作残凝。《医贯，偶然残并滑凝论》说是：“大肠之阴隐则凝不藏，肺之阳强则雷电不秘，以不秘之雷电，沙临不藏之凝，有不偶然，偶然即后下矣。”《证治拳律，残凝》岂：“有太过，而滑后下不禁者。”

本染病的所发染病多由于心包不节，先天欠缺，得意地可能会，思欲强逼，饮茶不节，酷暑来袭等起因。《精义，六节藏象论篇》说是：“大肠者主蛰，封藏之本，凝之处也。”《景岳全书·残凝》仅指造出：“凝之藏制虽在大肠，而凝之主宰则在心地，故凝之蓄后下无非掌控心地。”故残凝的染病位主要在大肠和心地，并与肠胃、肺密切涉及。染病机主要是君相雷电旺，锋面凝室;酷暑肠胃雷电，锋面凝室;劳伤心地肠胃，精不摄凝;大肠凝亏隐，凝关不固。

二、药理学发挥

不因而时有残后下，每周2次以上，或在床上中所有偶然而残，或在床上中所无偶然而残，或有少量随尿而受惠，甚为者可在精神状态时再行流造出，时常浸润呕吐，失眠，自闭，心地悸，失眠，腰酸小腿软，凝众神萎靡，或尿时令人吃惊，少腹及作胀患病等病变。多因劳倦可能会，得意地太过，恣情纵欲，怀念风土人情，饮茶粗俗等心理因素诱所发。

三、确诊

1.再婚男童不因而自造出，或在床上眠中所所频发，或在精神状态时所频发残凝，每周超过1次以上;或结婚前男童时有所频发残后下，每周超过2次以上，浸润失眠，头昏，自闭，失眠，众神倦季初，腰酸小腿软等症，并持续1个月以上者，即可确诊为残凝。

2.直肠仅指诊、B超及时除此以外等身心健康检查，适度染致病确诊。

四、辨识确诊

1.溢凝未满结婚前男童，或婚后夫妻分居者，1个月残凝1-2次，次日并无患病感觉到或其他病变，：为溢凝，属于病理自然现象，并非染病态。《景岳全书·残凝》说是：“有老年精盛，贵节房欲而残者，此满而溢者也。”又说是：“至若滴而溢者，则去者自去，来世由此可知，势造出自然，固无足为意也。”

2.早后下残凝是并未从容再行流造出，而早后下是在之始，甚为者在交接在此之后，提前后下造出可致不可顺利完形同正时常的。

3.凝浊凝浊是仅指尿道口内当下流造出米泔的集或者酱汁浊物，根茎中所作瘙痒呕吐，疼甚为如刀割的集，而残凝是从尿道口内流造出，且无呕吐。

五、要旨论治

要旨要点

1.审察表里“有偶然为心地染病，无偶然为大肠染病”，故一般显然，得意地可能会，或知性病态，君相雷电旺，因偶然而造成的残凝多为心地染病;得有赋欠缺，房劳太过，无偶然而残的多为大肠染病。症却说失眠多偶然，心地悸心地烦者，多为心地染病;症却说腰酸小腿软，；还有失眠者，多为大肠染病。但各有例外，药理学还必须混合病变的身心健康情况，所发染病的新贵，以及山麓症的发挥等，才能准确要旨。

2.避免造出现却说初起以正确性为多，日贵以隐证为多。正确性以君相雷电旺，酷暑肠胃雷电，锋面凝室者大多;隐证则以大肠隐不固，劳伤心地肠胃者大多。

治疗律原则

本染病应混合表里，分却说而抬。正确性以清后下大多，心地染病者；还有安众神;隐证以续涩大多，属大肠隐不固者，续大肠固凝;劳伤心地肠胃者，所发汗摄凝;大肠阳隐者，特为续大肠阳;大肠阴隐者，滋养大肠阴，其中所重症病变，必当酌都为血肉有情之晶以续大肠填凝。阴隐雷电旺者，治以滋阴降雷电。

分证论治

君相雷电旺

病变：少寐多偶然，偶然中所残凝，浸润心地中所烦热，呕吐目眩，凝众神不振，怠惰季初，心地悸不宁，善恐自闭，口内腊，洁癖短赤，舌质红，山麓细数。

理论依据：仰地安众神，滋阴润肺。

道经：芍药仰地饮合三才封髓丹。

心地雷电独亢而偶然残者，用芍药仰地饮。方中所芍药仰地泻雷电;生地滋阴润肺;芍药、枣仁和血安众神;茯众神、八角枫宁众神养心地;灵芝、冬瓜所发汗和中所;不乐心地肠胃，收摄大肠精。本证可沙山栀仁、竹叶以助原方仰地之力;可沙少量萝卜以引雷电归元，有皇极松本之意，使心地大肠能得皇极，则残凝自止。

相雷电妄动，水低落雷电者，用三才封髓丹。本方造出自《保健宝鉴》，又名三才封髓松本。方中所天冬、熟地、灵芝为三才汤;海峰、砂仁、冬瓜名封髓丹。三才封髓丹用天冬、熟地滋大肠养阴，灵芝、冬瓜宁心地所发汗，海峰润肺泻雷电以坚阴，砂仁行滞悦肠胃以顾护中所焦。若贵残伤大肠，阴隐雷电旺值得警惕者，最简单或以滋阴泻雷电。

酷暑

病变：残凝频作，或有偶然或无偶然，或尿时有少量受惠，洁癖热赤透明，或尿涩令人吃惊，口内苦或渴，心地烦少寐，口内舌生疮，大便溏椒，或却说脘腹痞闷，恶心地，苔黄腻，山麓濡数。

理论依据：润肺润肺。

道经：周氏萆织纹螺避免造出现饮。

方中所萆织纹螺、海峰、桂枝、车前次子润肺润肺，心地、、籐仰地安众神，紫术健肠胃润肺。

若饮茶不节，醇酒厚味受损肠胃胃，酿肠胃化热，必当润肺化肠胃，最简单皱纹二陈汤沙海峰;若酷暑流注肺之经山麓者，必当苦后下三焦，用龙胆泻肺汤润肺润肺;凝中所带血，又称血凝，可沙紫茅根、炒蒲黄等润肺凉血止血;若病变尿时令人吃惊，少腹及作胀患病，为染病贵夹有瘀热之征，可沙虎杖、败酱草、赤芍、川牛小腿等以化瘀润肺。

劳伤心地肠胃

病变：积劳成疾则残凝，心地悸不宁，失眠自闭，脸色萎黄，四肢困倦，食少便溏，舌淡，苔薄紫，山麓多毛。

理论依据：调续心地肠胃，所发汗摄凝。

道经：妙香由此可知。

方中所灵芝、芍药所发汗以生凝，、桂枝驭肠胃，八角枫，辰砂仰地安众神，巴豆理精，红花升清，麝香开窍，使精充众神守，残凝自愈。

若夏至不升，可沙升麻、秦艽，或代替续中所所发汗汤以升提夏至。

大肠隐不固

病变：偶然残频作，甚为至滑凝，腰酸小腿软，咽腊，心地烦，；还有失眠，自闭失眠，低热颧赤，形瘦盗汗，所发落骨摇，舌红少苔，山麓细数。残贵滑凝者，可兼却说形寒肢冷，麻痹早后下，凝冷，夜尿多或尿少浮肿，尿色清，或余沥不尽，脸色觥紫或枯槁无华，舌淡嫩有骨痕，苔紫滑，山麓沉细。

理论依据：续大肠益凝，固涩止残。

道经：左归饮合、水路二灵芝。

左归饮中所熟地、猕猴桃、次子续大肠益凝;、桂枝、冬瓜健肠胃所发汗，续先天以续先天。若腰酸小腿软者，最简单。

若阴损及阳，大肠中所阴阳俱隐者，治当阴中所求阳，则用。方中所熟地、、猕猴桃、次子、芍药续养凝血，菟丝次子、人参壮腰摄凝，、萝卜、附次子特为续大肠阳。

、水路二灵芝功在续大肠固涩止残。方用沙苑黄杨续大肠益凝，、莲须、金樱次子、竹节、牡蛎固涩止残，肉续肠胃。与左归饮或同用，有标本兼治之效。

若由心地大肠闭集其所发展而来，在不乐大肠凝时，还应佐以宁心地安众神之律，可选用斑龙松本、桑螵蛸由此可知沙减。

若由酷暑其所发展而来，仍应后下热分利，并不乐大肠凝，不应过早施以固涩，以免留邪为患。

六、转给高血压

残凝初起，一般以正确性多却说，日贵不愈，可逐渐彻底改变为隐证。在染组织学演变流程中所，还可造出现却说并却说之证。阴隐者可兼雷电旺，大肠隐者可兼有酷暑肠胃雷电。凝属阴液，故开始多以撕裂大肠阴大多，因凝与精叶为，阴与阳互根，所1;真染病贵常常发挥为大肠精弱小，甚为则造形同了大肠阳衰惫。因此，残凝日贵，可兼却说早后下，或造形同了麻痹。残凝高血压较弱，但若调摄不当，或失治，也可致使贵延不愈，甚为至其所发展形同隐劳。

七、预防与调摄

警惕调摄心地众神，排除知性，对于心地有病态，所欲强逼者，尤为重要，此既是预防措施又是调摄内容。正如《景岳全书，残凝》所说是：“残凝之始，辄染病由乎心地。……及其既染病而求治，则尤当以持心地以定，然后随证解毒，自辄愈。使知道求本之道，全恃药饵，而冲动形同功者，盖亦几希矣!”同时应统领房事，戒除，警惕生活大都，避免脑力和精力的横生，晚饭不应过饱，养形同侧卧习惯，被褥不应以致于，衬裤不应过不开，以减低大面积焦虑，并应少食粗俗焦虑性食物。

简短：残凝一般是由于君相雷电旺，锋面凝室;酷暑肠胃雷电，锋面凝室;劳伤心地肠胃，精不摄凝;大肠凝亏隐，凝关不固。迄今临床也顺利完形同了分证论治。小编建议要依然难受的心地情生活，所警惕到疾染病也要及早的治疗律。