睾丸扭转治疗后防止复发怎么做

　　　　睾丸改变与精索改变同时产生，使精索内的血液循环产生障碍，引发睾丸的缺血、坏死，常可致使阳痿，睾丸改变好发年龄以20岁之内者为多，12～18岁者占65%，但重新生儿至70岁老人都可产生。睾丸改变病发以左边高于右边，这可能与左边精索较长有关。由于提睾肌肌纤维呈螺旋状由近到远达睾丸，所以改变多由外侧向中线改变，即右边顺时针方向，左边逆时针方向。夏敏为您介绍1下。

　　　　睾丸改变又称精索改变，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，致使改变并引发睾丸的急性血液循环障碍。临床其实不罕见，常常产生于先天性睾丸系膜太长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸降落不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部份精索过度活动、精索太长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸改变方向多由外向内。

　　　　睾丸改变时突发性阴囊部剧烈疼痛，可向下腹部或股内侧放射，伴恶心、呕吐等症状。检查可见丸肿大上移，呈横位是本病特异性体征，触痛明显，精索呈麻绳状扭曲、缩短。托起阴囊或移动睾丸时疼痛不减或加重即Prehn征阳性。睾丸附睾均肿大、界限不清。透光实验阴性。患者会遭到重大伤害，我们必须了解它是怎样得的?

　　　　睾丸改变的病发缘由

　　　　剧烈运动或暴力损伤阴囊是睾丸改变的诱因。而本病可能与解剖畸形或发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索太长或睾丸降落不全等。有时外力不明显，乃至在睡眠中也能够病发，可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩而至。外阴部的外伤、剧烈运动乃至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引发睾丸过度活动，引发睾丸改变。

　　　　(1)手术复位：睾丸改变作出诊断后应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将改变的睾丸复位后视察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜中断缝合固定，以避免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

　　　　(2)手法复位：1般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行柔柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能避免再次复发。

　　　　(3)对怀疑有睾丸改变的病人，应及时进行手术探查，这是1个重要的原则。特别是另侧睾丸已切除者，更应注意保护睾丸的存活，以避免拖延时间带来不可挽救的后果。

　　　　以上介绍了睾丸改变的医治目的是挽救睾丸。睾丸改变复位后阳痿的产生不但与睾丸改变程度有关，与患者从病发到救治、确诊的时间均关系重大。病发后几小时内行睾丸改变复位术者，阳痿的产生率也很大，因此，对睾丸改变手术复位后要进行长时间随防，视察的内容主要为睾丸大小如为单侧睾丸改变，且病发年龄在青春期前者1定要视察到青春期，并注意有没有性功能障碍产生。特别是伴随1侧睾丸功能低下者，阳痿产生的可能会更大。