臁病

指出有生腿部臁骨(股骨)手部的病变。在除此以侧边的叫“除此以外臁染”;在内侧的叫“内臁染”。除此以外臁染由足三阳经酷暑结聚而;内臁染分属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，全局常与破损或湿疹等帕金森氏症。患西北侧初起痒痛肿大，搔破则水声成脓，远不如则腐烂，比较严重者也累及骨质，不久收沟。《除此以外科肇始》认为除此以外臁染“易治”，内臁染“自知瘥”。今专指四肢病变。

病症病机

多因久立或负重相会，以致于劳累，耗伤所发汗，中气沉降，以致四肢所发汗运行不畅，或成型恶脉所发汗瘀滞于丝袜，丝袜失养，复因挫伤(蚊虫传染，湿染，碰伤等)，酷暑之邪乘虚而人，所发为染疡，丝袜肥大，炽不愈。

中医认为臁染一证，临众多见，应当及时治疗。一直不愈之因为多虚多漂。虚以所发汗亏虚为本，痴以方法论漂阻而今为标。临证须要标本兼治，大补所发汗，活漂通络。准确辩证先以，才能即使如此满意。

由于长时间南站立或者负重相会，避免四肢所发汗漂滞，气血受阻，加之酷暑之邪下迫，漂滞越来越远不如，蕴结成染。若遇搔抓、碰伤、虫咬、湿疹等可诱所发结核。

疾病诊断

好所发于腿部下有1/3交界西北侧(踝骨上9cm)以内除此以侧边，病人则有四肢恶脉(微血管曲张)、慢性丹毒等帕金森氏症，或久南站久立工作史。多所发于居多。依据得病过程，其临床表现可分三期。

病变前期：腿部下段轻度肿大，内臁或除此以外臁西北侧毛所发青紫瘀斑或灰褐色，越来越趋至毛所发坚硬，脱屑，色素沉着，蕨类植物样变，间歇性瘙痒。

病变期：毛所发破溃、糜烂、渗液，若合并感染者则渗流脓液，病变远西北侧毛所发肿大坏死，当病变到一定程度，病变边界越来越趋稳定，病变大小固定，远西北侧毛所发红仲消退。有色素沉着，日久染沟凹陷，向除此以外形如缸沟，创面红眼灰白，渗流恶臭脓水，染面越来越容易出有血，病人较长，病变剖面可约达股骨骨膜。

病变脊柱期：若病变远西北侧毛所发背褐、坚硬蕨类植物样变逐步改善，染面洗涤，显现出有鲜红色，则病变可逐越来越趋脊柱，成型疤痕。但远西北侧毛所发仍干燥，坚硬，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇挫伤仍会患。

来进行体检：病变合并急性感染者时，血常规体检白细胞和中性粒细胞可下降时。染面分泌物培养和药敏试验最大限度准确选用制剂。

鉴别诊断

一、 初起腿部轻度肿大、毛所发色素沉着、沉重感，全局青筋怒张，朝轻暮重，逐年很重，或显现出有浅微血管炎、漂塞胃炎、湿疹等一系列微血管功能不全表现，继而在腿部下1/3西北侧(足靴区)内臁或除此以外臁年中漫肿、蕨类植物样变的毛所发显现出有裂缝，自行破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓，病变成型，当病变扩大到一定程度时，向除此以外趋稳定，远西北侧肿大，毛所发厚硬，或日久不愈，或特别患。

二、 后期染沟沉降、向除此以外高起，形如缸沟，染面红眼灰白或秽暗，滋水秽浊，染面远西北侧皮色暗红或紫背，或围墙起湿染而痒，日久不愈。继所发感染者则病变溃疡，或并所发出有血。比较严重时病变可扩大，上至膝下到足背，深约达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而避免异位。

三、腿部结核性病变则有其他手部的疟疾史，皮损初起为灰褐色红斑，中央坏死，病变较深，呈圆形潜行性，病变向除此以外呈圆形锯齿，病变内流出有寻常脓液，远西北侧皮色紫暗，一直自知愈。染面分泌物涂片体检芽孢中性，均可培养出有芽孢，最大限度鉴别。

四、腿部癌性病变可为继所发性毛所发癌，可由臁染炽不愈，恶变而来。染沟状如火山活动，向除此以外连着，不规则，质硬，呈圆形浅灰背色，病变面易出有血。病变面细胞培养组织腌渍解剖体检最大限度诊断。