PLOS Med： 30-45岁时还有必要注射HPV接种么？过期不候！

自2006年起，旧金山制订了系统性财政政策，建议对26岁请里有意的青年人女性来进行常规的生命体瘤病毒（HPV）公共卫生性。2009年，该项财政政策扩展到21岁请里有意的青年人成年。此后，随着抗生素试验数据的发端，HPV公共卫生性财政政策也来进行了修订。

最初，针对HPV-16和HPV-18这2种最容易致恶性肿瘤的种类——大概70%的子宫颈恶性肿瘤以及一定比例的恶性肿瘤、乳头恶性肿瘤、恶性肿瘤、恶性肿瘤和口咽恶性肿瘤都是由这两种种类引起——有2种HPV抗生素可供选择。

最近，一种新的非典型抗生素(HPV-9)获得许可，该抗生素可一次性针对7种高危HPV基因型(HPV-16/18/31/33/45/52/58)，这些基因型占子宫颈恶性肿瘤病例的90%，同时还散布了对HPV-6/11的公共卫生。目前所有的HPV抗生素在公共卫生抗生素载体HPV受到感染和恶性肿瘤前病变方面似乎都有很高的，对于以前没有受到感染过这些种类的人来说，是很直接的。

目前，有不少发达国家打算权衡将HPV公共卫生性的比率减至提高到45岁，但这种财政政策的公共卫生重要性尚为不明确。为此，来自旧金山哈佛大学T.H. Chan公共卫生法学院的专家对除此以外子宫颈恶性肿瘤化疗的氛围下，30-45岁小孩子HPV公共卫生性的影响和效率来进行了归纳。

研究者人员并用了2个独立的HPV微观虚拟框架来评核将女性（26岁）和成年（21岁）哺育HPV抗生素的比率减至延长至30、35、40或45岁的效率商业重要性。这些框架经过经验性测量仪器，以反映旧金山人口里HPV和系统性恶性肿瘤症的负债累累。

同时，使用过去和今后公共卫生性、抗生素、子宫颈恶性肿瘤化疗和效率的标准化来进行比起。归纳的营养不良结果包括子宫颈恶性肿瘤、恶性肿瘤、口咽恶性肿瘤、乳头恶性肿瘤、恶性肿瘤和恶性肿瘤，以及生殖器颊。

结果显示，两种框架都预测，随着HPV公共卫生性比率减至的增加，效率更高，但健康商业重要性相似之处不大。女性和成年30岁、35岁和40岁请里有意的公共卫生性意图的效率商业重要性低于45岁请里有意的公共卫生性意图，后者的持续性效率商业重要性比(ICER)多于少见接受的减至，即20万美元的密度变动一个人-年(QALY)。

里有：密度-变动一个人年或密度-变动一个人-年（QALY）是营养不良负债累累的一般政策，其里包括两个密度和数量的社会生活居住。它使用政治经济评核里，以评核医疗干预的重要性。

实质性，当包括所有与HPV系统性的结果时，哺育抗生素至45岁的ICER为每获得一个QALY从315700美元到440600美元不等。当然，有关子宫颈化疗依从性、抗生素效率和非子宫颈HPV系统性恶性肿瘤症的自然史变化对公共卫生性意图的效率商业重要性有重大影响。

上述结果提示，30至45岁的成年人哺育HPV抗生素或许必须达到“物有所值”的最终目标。这也提防我们，HPV抗生素里有射要趁早。

的有：

Human papillomirus vaccination for s aged 30 to 45 years in the United States: A cost-effectiveness ysis.