什么是精囊结核?
2019-08-22 08:50 来源:洛阳男科医院
精囊、前列腺结核(tuberculosis of seminal vesicle and prostate)是泌尿系结核病的一种,是男性生殖系统中结核病发病率最高的病种。根据统计表明,在男性生殖系统结核中,前列腺结核占95.2%,精囊结核占61.9%,附睾结核占48.5%,睾丸结核占29.5%(注释:结核往往非单一产生,而是前列腺、附睾、精囊同时受累)。
表现
病人常无自觉症状,偶有会阴部不适,有时有血精、精液量减少、射精痛等迹象。直肠指检可触及精囊表面有硬结,无明显触痛。 前列腺和精囊结核一般同时存在。直肠指检可见前列腺和精囊表面有硬结,无明显触痛。精囊通常增大、变硬,但前列腺体积能够正常或缩小。多见于20-40岁性成熟期的男性,多继发于泌尿系统结核,病症发展缓慢,长期无特殊变化。大多只表现为泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛、尿混浊、排尿痛或终末血尿等,或只有会阴部、肛门直肠区不适感。病症发展缓慢,长期无特殊改变,当病变侵犯到精囊时,可呈现性欲减退、阳痿、早泄、阴茎痛性勃起等症状,并有精液量减少、精子数减少等表现,或呈现血精及射精痛。
诊断
1.多合并有附睾结核。
2.可有血精,会阴部胀痛或不适。
龟头炎.肛门指诊:前列腺或精囊可触及结节,压痛不明显
4.前列腺液中有时可找到结核杆菌,或pcr检查结核杆菌dna阳性。
5.ct检查示精囊有病变如梗阻、狭窄等结核性改变。
治疗
全身抗结核治疗,一般不采用手术治疗。抗结核药物多选用雷米封、链霉素、利福平、乙胺丁醇等两联或三联用药。精囊结核的治疗和全身结核病的治疗方式相同,必须包括全身治疗和抗痨药物治疗。精囊结核用抗痨药物治疗有较好的成果。治疗方式与肾结核的治疗相同,采用以异烟肼、链霉素、利福平等为主的两种或三种药物联合应用。一般经验认为,治疗疗程为6~12个月。(实习编辑:杨恺)
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