精子“跑”得慢引发不育症

　　在男性不育症的实验室检查中，首当其冲确当然是精液检查了。常规的精液检查指标包括：精液量、色泽、酸碱度、凝集、液化、精子计数、精子活力等。其中精子活力是10分重要的1项指标，但过去全凭检验师在显微镜下根据肉眼视察的结果进行主观判断，它不但受检验师技术水平的影响，而且带有相当的主观性。有的实验室按世界卫生组织规定的方法，根据精子运动的好坏进行分级记录，有的只笼统地作1粗略评估，记录为良、中、弱。因此，精液检查1直处于较低的水平。７０～８０年代，国外前后研制出激光光散射丈量技术和计算机图像处理自动分析系统，使精液检查的水平到达了10分精确和完善的程度。可喜的是经过量年努力，我国已自行设计和研制了上述两个系统，弥补了国内空白，使我国的精子功能分析技术到达了国际水平。国家计划生育委员会科学技术研究所马晓年等利用与清华大学联合研制的这两套仪器装备进行了上千例正常人和不育症患者的精液检测，同时还对大熊猫、大鼠、小鼠、牛、等不同种属动物的精液进行了检测，获得大量第1手资料。

　　根据检测，正常人精子运动速度的散布峰值为３６微米/秒，其平均运动速度为３５微米/秒，而不育症患者的精子运动速度散布峰值为３２微米/秒，平均运动速度为３１微米/秒，两组间存在明显差异。

　　根据临床统计，男性不育症患者中有２０％左右为无精症，３０％左右为少精症，４０％左右的人精子运动速度低于３１微米/秒（其中半数低于２８微米/秒）。由于男性不育症患者有相当1部份人精液检查貌似正常，实际上精子的运动能力低下，所以我们初步认为，如果1个人的精子平均运动速度低于２８微米/秒时应视为弱精症（即精子活力差，或谓精子运动能力差）。根据动物实验结果发现，精子运动速度的高低有明显的种属差异，速度低的生育率也低。比如牛的精子运动速度可达５０～７０微米/秒，小鼠和大鼠可达４５～５５微米/秒，而大熊猫的精子运动速度仅为２０微米/秒左右。大熊猫的繁殖能力低是保护这1珍稀动物的1大困难。由于目前视察例数还太少，尚不能肯定大熊猫的生育率低就是由于其精子运动速度太低。临床检测结果还表明，精子运动速度与精子计数的高低无关；与精液是不是液化无关。

　　那末，能否提高男性不育患者的精子运动速度，解决他们的生育问题呢？很有这类可能。1是通过中西药物医治来改良其精子活力；2是通过体外处理方法使精子运动速度提高，然落后行人工授精。实验表明，将特殊的精子营养孵育液谨慎加于试管中精液的上方，这时候营养液与精液像鸡尾酒1样分层相处，然后把试管放在３７°ｃ温箱中孵育３小时，活动精子就会陆续游到上层的营养液中，它们的活力将因周围环境富含营养物资而得到增强。孵育前精子运动速度为３２微米/秒，孵育后可提高到４２微米/秒。可见，通过这类特殊的培养方法能使本来运动能力低下的精子1举变成“运动健将“。据报导，采取这类方法已使许多男性不育患者有了自己的孩子。

　　国内研制的这两套系统在测定精子运动速度方面是10分可靠的。它们能迅速得出测定结果，为临床检验和基础研究提供了可靠手段。有了这些先进的检测手段，医生即可准确了解精子的部份功能，查明不育的缘由，并可利用它们检测病人在服用医治少精症或弱精症药物前后精子运动速度的改变，从而为医治效果及药物的作用机理研究提供宝贵资料。

　　固然，这些仪器也还存在不足的地方。比如精子功能自动分析系统所测得的精子计数常常偏高，而精子活率偏低。这是由于精液标本中尚有很多非精子颗粒，计算机对与精子大小相近的颗粒缺少足够的辨别能力，会把这些颗粒误认为是不活动的精子，以致出现偏差。这是国内外均还没有解决的困难。为了消除不育症病人的身心痛苦，我们正在继续努力，力争把精子功能检测水平再提高1步。