柳叶刀报道：手术的时候 可要轻轻说话啊

英国政府有一个说是：Trust me, I am a doctor.（相家书我，我是药剂旅。）

英国政府人并不认为，药剂旅是最格外忠诚的职业，如果连药剂旅都不可家书，你就没什么东西格外相家书了。所以，在英语之之前，就产生了这个说是。这个说是能加到的偏远地区为广泛，比如这样的片中：

中三：这样行不行的啊，我还有点犹豫不决呢。

乙：相家书我，我可是药剂旅！（意思大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，原先这样亲密互助的医患父子关系，不论在之前外，都遭受考验。

特罗斯季亚涅齐报道的独自一人「医患嫌隙」系统性

2016 年 2 月底，世界医学界权威刊物 The Lancet 发表了一篇原是《时代背景的副产物：诊所内请缄（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的短文。短文讲述了一位病患试图偷录药剂旅在手术后过程之前的话语，折射出当前医患彼此之间的忠诚危机：

一位旅在为病患顺利完成再次的核查时，在这位早就进到状态的病患的压力袜下注意到了一个小型电子器材。这个小小的器材，看起跟小型 U 盘没啥不同，但妥当到底，你亦会注意到，那上面印着大写字母「MIC」，还有一个小小的开关。

这是一个混音器材，是一个开着的混音器材。

这位旅良久才反不宜上去，这玩意儿，确实是给他们准备的。

特罗斯季亚涅齐关于重大事件的报道相片

这确实不是巧合的重大事件。

旋即之前（2015 年 6 月底），在新泽西州弗吉尼亚州的另独自一人案件也有相似之处，且被当地报导广泛报道：

一位病患在不感兴趣胃影手术后过程之前，无意记录下来了旅及整个医疗保健小组对他的谩骂言行。

在记录下来的音调之前，可以听到手术后顾问提出异议，病患身上注意到了红疹，而旅警告顾问别碰这位病患，否则确实染病「梅毒」。他还在无法任何根据的上述才会，说这病患「确实是皮肤病」。值得注意，还用比较难听的语法对病患顺利完成辱骂。

而尽管胃影手术后的药剂旅并未参与，但他无法阻止这样的话语，亦无法劝阻旅捏造病案。

病患最终向上诉法院提出异议诉讼，而最终判决，是旅及其医疗保健小组因诽谤罪和医疗保健失当赔偿损失该病患共计 50 万美金。

受伤的医患父子关系

不得不声称，这些虽然是个例，却后果了先前神圣的医患父子关系。

从古希腊名医希波克拉底开始，医患父子关系就不断早先与哲学、社亦会学和文学反复提问。在新泽西州医学亦会建立的规范之前有这样一条：「医患父子关系的基石是忠诚，护理人员有道德义务将病患的福祉至于自己的个人利益正因如此。」

忠诚危机所带来的最如此一来后果或许是针对病患自身的，也亦会殃及无辜。比如在第一个系统性之前，The Lancet 的短文这样卫报道，在诊所这种环境下偷偷混音否合适，这样做首先有亦会存有病患产生压疮、透热烧伤以及干扰监控器材等确保隐患；其次，器材确实在不知不觉间录到护理人员提问其他病患的上述情况，有损其他病患的该软件；第三，混音的章节确实被曲解。

但当病患和药剂旅彼此之间能无论如何互助，除了努力药剂旅不受制约地采取最合适、最优质的疗程著手，甚至能如此一来提高患者的健康水平。

现在，医患忠诚危机甚至早就开始危害到药剂旅的人身确保。近几年，在之前国不停爆出病患打伤、打死药剂旅的内幕。仅 2014 年，之前国内地上诉法院就录得暴力行为伤医或杀医重大事件 144 宗派。这样伤感的事情，要用我们再说，大家都了解到不少。

破坏医患父子关系的是什么？

在 2006 年年出版的《医疗保健从业者的忠诚危机：状况、结果和解决疑虑方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书之前，作者 Did A. Shore 提出异议，文档时代背景网络上唾手可得的不专业「药剂旅促请」，其实确实削弱药剂旅和患者彼此之间的忠诚。

英国政府伦敦政经的 Susanne Christmann 在 2012 年发表的文章《网络医疗保健文档对医患父子关系的制约》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）之前提出异议，因为病患对这些文档想像性的经验不足依赖于，获取出错的医学文档时因为无法办法判别文档比如说，有亦会制约对整个「药剂旅社会性」的忠诚。

这种上述情况频发在我国，不难想象的片中是，背着博客提供的「医疗保健促请」驳斥药剂旅的患者，让人甚是恶心。

值得注意，连系缺乏也是很不可忽视的疑虑。2013 年，Medical Economics 刊物在阅读之前征集他们并不认为的对医患父子关系的最大危害，赢取的反馈之前提到很不可忽视的一点：许多病患反映，努力药剂旅听自己把话说完，还有不少病患抱怨药剂旅总是对着电子器材而以致于和自己连系。

如何解决疑虑忠诚危机？

The Lancet 的短文给出具体、如此一来又无可奈何的促请：

所有的老兵都无论如何谨慎正直。在术前核查时，不仅需让病患戴饰品和金属物件，而且不可随身送去混音器材，并向病患阐释状况。再次还要谨记，在诊所之之前请缄。

这样的言行之前只不过有所调侃，也透着几分无可奈何。

针对医患忠诚危机，我们或者可以尝试从几个方面入手。

首先，医患彼此之间的连系在最微观的层面上是人与人彼此之间的连系。

学术界无论如何积极重新整理护理人员与病患彼此之间连系的想像涂层顺利完成研究课题，注意到哪些连系方式容易加剧误亦会和冲突，而哪些能够有效提高两国之间满意度并对疗程必要。

不可忽视的是对这些经验顺利完成推广，相家书这些基石知识目前对许多药剂旅而言都是全面性。

其次，新华网医疗保健重大事件的时候无论如何谨慎进去，为自己的言论负责。

网络报导无论如何和纸媒一样受到法令来实质上，不可放任报导不负责任地发布事实的医疗保健资讯。曾和和法令的指派无论如何发挥起码的关键作用。同时法令无论如何提高鼓动不想像文档的不当成本。

再次，是加强英国政府政府对药剂旅个人不当、对药剂旅确保的指派。

Did A. Shore 在书之前曾说，不可依靠人们自发地严格遵守道德个人不当，法令的指派比较不可忽视。

药剂旅和病患的不当，都不宜受到细致的、常规强的法令条文的实质上，亦不宜同时不感兴趣患者、曾和和执法该机构的指派，且这种实质上无论如何结合传统社亦会的新近上述情况奋进。

扫描上部二维码，进到雪莲园香港市民号（微家书号：dingxiangwang），无论如何「特罗斯季亚涅齐」，需获得这则原文链接。

作者概述：陈言去，转赴香港的少数人撰稿人，服务于英国政府某报导。

责任编辑：狗尊者座

其所：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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