一例老年慢性广泛性腹腔夹层病例

视频所必病征影像学检测中所见的过道及并发症体征。

病征，男，81岁，既往无明显病史，因耻骨上疼痛及尿潴留入急诊疗法，确诊为良性水肿。诊断偶见肌钙蛋白Ⅰ型低水平升高，定量0.17ng/ml（正常值＜0.08ng/ml）。病征主诉无胸痛、无肩部疼痛及无肺部短促。腹腔镜全无缺血型改变。

异常体征：胸部X终点站检查必结节扩大。经胸壁超声心动图必并发症扩张伴升主动脉过道内膜小花。腹部及胸部CT血管造影必升主并发症（图A，金色标记），主动脉过道DeBakeyⅠ型。

该病征主动脉过道累及升主动脉（图B，白色标记），主动脉弓（图C，金色标记）及降主动脉（图B及图C，红色标记）。过道终止于肾动脉是从处。还包括右头臂动脉、左肩胛骨下动脉（图C，绿色标记）及肺脏上动脉在内的侧枝亦受累及。

基于病征上述细菌性，考虑慢性主动脉过道。病征拒绝手术疗法，仅放弃β受体阻滞剂疗法。随访一年，病征身体状况未恶化，继续保持β受体阻滞剂疗法并放弃如前所述随访疗法。

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编辑： wangpeng